
闯“生门”过三关!体重相差500g的双胞胎早产兄弟终于出院了
每一个新生命的降临都饱含着期待与希望,然而,有些小天使却需经历重重考验才能开启他们的人生旅程。
地坛医院儿科上演了一场惊心动魄的 “生命接力”,一对 34 周“单绒双羊”双胞胎早产儿于近日出院。1 月 8 日,因弟弟胎心监护频频亮起 “红灯”,生命危在旦夕,这对双胞胎被迫提前降临人间。呱呱坠地后,兄弟俩即刻陷入呼吸困难困境,生死一线间,儿科医护团队化身 “守护天使”,儿科负责人姚艳青带领苗敏医生等人争分夺秒制定救治预案,白静护士长率团队精准护理。多学科携手并肩,为宝宝们全力 “护航”,助他们闯过呼吸、喂养、感染三大难关,哥哥和弟弟已相继平安出院。
“呼吸机和管路都准备好了吗?暖箱预热了吗?”“都已经准备好了!”这是1月8日早上7:00姚艳青与儿科新生儿室夜班护士张梅龙的对话。
这对双胞胎在还未出生前就饱受关注,产科提前联系儿科,将他们的情况仔仔细细地交代说明。这对双胞胎的胎龄只有34周,各重要脏器还没有发育完善,本应该继续在妈妈肚子里生长。然而检查发现,兄弟俩是“单绒双羊”双胞胎,两个宝宝共用一个胎盘,这意味着产妇在孕期面临更高的并发症风险,而且很有可能生长发育不平衡。结果果然如此——哥哥体重2050g,弟弟体重只有1550g,比同胎龄胎儿偏小4周,而弟弟的胎心监护反复提示可疑异常,继续宫内妊娠恐怕弟弟会有生命危险!妇产科和儿科团队认真讨论后决定,提前让两个小宝宝落地降生。
手术当天一早,医生们早早来到了手术室,制定了详细的具有针对性的风险预案。手术过程非常顺利,两个宝宝一前一后被分娩出来。然而,刚出生不久,两个宝宝就先后出现了呻吟、吐沫,肺部发育还不完善,存在呼吸困难的情况。两位儿科医师当机立断,立即予以持续正压辅助通气,并立即将双胞胎兄弟转诊至儿科病房。
当双胞胎兄弟来到儿科,白静护士长与婴儿室负责人陈丽昆主管护师早已等候多时,两位小宝宝立马被送进温暖的暖箱“鸟巢”中。在姚艳青的指导下,团队为他们连接了无创呼吸机辅助通气,建立呼吸通路,保证婴儿呼吸道通畅,并持续进行体温监控、呼吸睡眠暂停监测、心电血压血氧饱和度监测。这个期间姚艳青主任和白静护士长已经对两位小宝贝做好了初步的评估。由于两位小宝贝的生长发育程度相差太大,体重差异明显,需要“一人一策”的精准化治疗及护理方案。姚艳青指示,积极完善各项检查评估两个宝宝的脏器发育情况,严密监测体温、呼吸、心率、血氧饱和度、血糖、胆红素、体重等指标,仔细计算每日液量、热量,密切关注两个宝宝的生长发育情况。白静护士长制作了精细的喂养计划,并联系了静脉配液中心为两位小宝贝单独进行营养液的配制,严格落实手卫生制度,加强消毒防护,以减少感染机率,为小宝贝们的生长发育保驾护航。
“我们全体儿科同仁都很受鼓舞,我们有信心用自己精湛的技术,为更多的新生儿的健康成长保驾护航!”姚艳青说道。
学科带头人介绍:
姚艳青,女,医学博士,副主任医师,毕业于首都医科大学儿内科系,在首都医科大学附属北京友谊医院工作十余年。专注于儿童内科常见疾病的诊断与治疗,尤其是儿童感染性疾病、呼吸系统疾病、新生儿疾病(早产儿、超早产儿、危重新生儿)的诊治。社会任职:中国中医药信息学会儿科分会理事;北京中西医结合学会儿科分会委员。