“每天10支烟，一天一斤酒。”今年60岁的刘大爷（化名）曾经保持着多年这样的生活方式，他的吸烟史和饮酒史已经能够追溯到30多年前。可直到一年多前，在长期过量饮酒和抽烟的多重刺激下，身体再也不堪重负。刘大爷第一次呕血，可把一家人吓坏了，急忙把他送到北京地坛医院消化内科。要知道食管胃静脉曲张破裂出血，凶险异常。消化内科带领团队为其紧急施治，患者转危为安。

最近，为了治疗刘大爷多次出现的消化道出血、顽固性肝腹水等问题，在消化内科张明主任医师的带领下，消化内科为患者实施经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS手术）。

TIPS手术是什么？它能够有什么作用？肝硬化患者都可以做这项手术吗？听我们慢慢道来。

TIPS手术为患者打通“生命的通道”

TIPS手术由于操作难度大，又被称为人体内的“都江堰工程”，其综合难度位于介入手术前列。手术的主要原理在于通过植入支架等手段，在体内建立通道，使得门静脉中的血液直接分流到下腔静脉中，有效降低门静脉的压力，有效缓解消化道出血、腹胀等症状，缓解病情。

手术当天，消化内科、导管室协同配合，有条不紊。张明透露，一方面，患者需同时穿刺颈内静脉与股动脉，操作区域狭窄，如同在狭小缝隙中 “穿针引线”，置入鞘管、导丝时，任何细微失误都可能“牵一发而动全身”，影响全局。另一方面，送导管遇阻、导丝滑脱等意外随时可能发生，存在重新穿刺门静脉的可能。

下午1时许，张明携助手张福阳对患者进行常规消毒、局部麻醉，随后精准穿刺颈内静脉，接着在透视辅助下置入导丝、鞘管，测量多处压力，为后续操作 “探路”。通过多次造影，明确了血管关系，找准穿刺点进入门静脉，交换各类导管导丝。最关键的操作来临，张明在胃冠状静脉、分流侧枝等关键部位，巧妙置入弹簧圈、注入组织胶封堵，再放入专用支架并用球囊扩张。最终，门静脉压力成功降低。“您再坚持一下，手术一会儿就结束了。”术中，张明不断安抚着患者的情绪，刘大爷也积极回应着。2个多小时后，手术顺利结束，患者被护送回病房。