静脉配置中心（pharmacy intravenous admixture service,PIVAS）,又叫静配中心，是指医院药剂科提供静脉输注混合药物的配置服务，定义为符合国际标准，依据药物特性设计的操作环境下，由受过专业培训的药护技术人员严格按照操作程序进行全静脉营养液细胞毒性药物和抗生素等药物配制。

   1.科室基本情况  

   我院PIVAS成立于2008年，中心总体设计布局、功能室的设置和面积要求均按照国家卫计委《静脉用药集中调配质量管理规范》标准兴建。目前科室面积400余平方米，主要由审方打印区、排药准备区、药物配置间 、成品打包区、外送缓冲区、药品二级库、生活区和更衣室等区域组成，功能齐全。同时，保证了洁净区、辅助工作区和生活区布局的合理划分，不同区域之间的人流和物流出入走向的合理，做到人流、物流分开，流程无往返，进出洁净区物流通道分开。

   洁净区内设有温度、湿度、气压等监测设备和通风换气设施，保持洁净区内持续送入新风，压力表时时显示洁净区各房间之间的压差、温度、湿度等变化情况。其中，配置间布局将抗菌药物与危害药物、肠外营养药物与普通静脉用药的加药调配分开设置，分别建立两套独立的送、排（回）风系统，保证配置室洁净度达万级，每个配置操作台的洁净度达百级，所有仪器设备每年均由第三方进行检测，以保证设备的精准性。护士配液时统一着无静电洁净服，从加药到整个配置间消毒等环节都有严格的规章制度，有效防止了空气微粒及微生物对药物造成的污染，确保患者的静脉用药安全。

   2.品牌团队及成员组成

   我院PIVAS隶属药学部，共有工作人员29人，其中药师10人、护理人员15人，工勤人员4人。PIVAS护理人员均进行系统的药学专业培训及仪器设备的培训和考核，中心每年组织护理人员进行继续教育，以掌握新的药学知识和法律法规。

   3.科室护理服务

   PIVAS配备有4台生物安全柜和9台水平层流台，每年静脉输液调配总量可达40-50万袋，可以满足全院各病区住院患者的静脉输液配置工作。药品管理按照“分区分类、货位编号”的方法进行定位存放，对高危药品均设置显著的警示标志、单独区域存放，并设有温、湿度监测。每种药品按批号及有效期远近依次或分开堆码，遵循“先产先用”、“先进先用”、“近期先用”和按批号发药使用的原则。PIVAS配有专职护理人员为临床提供静脉输液配置相关咨询服务，促进临床合理用药及静脉输液质量持续改进，体现多环节防范与持续改进效果。

   PIVAS工作流程采用现代化全封闭配液模式，建立移动终端设备，对静脉输液的配置工作进行全程条形码管理，工作流程连贯紧凑。病区医嘱通过医院His系统发送到PIVAS，临床药师接到医嘱，采用身份标识登录电子处方系统PIVAS MATE完成审方、分批次、打印医嘱单和输液标签，避免了人工抄写失误。药师和护理人员相互配合，按照分好的批次共同核对、摆药，经PIVAS MATE扫描系统核对无误后，护理人员按照不同的药品种类传入相应的配置间。

静脉输液配置环节是PIVAS护理工作的重点，配液工作由护理人员在百级环境下独立完成。护理人员应用PIVAS MATE扫描系统对每袋液体进行扫码计价并录入配液人员信息，核对无误后在无菌操作原则下进行静脉输液配置工作，成品输液配置完成后由传递窗传入成品打包区，由药师再次扫码复核并打包装箱。工勤人员将成品周转箱上锁后运送至临床各个病区，并与临床护士进行面对面核对与交接。  

   静脉输液配置过程需要药师和护理人员默契配合，经过8个中心环节，14项工作，17人次的反复核对完成，流水线式的操作程序和多人多次反复核对，更加强化了查对制度的严谨性。药师审方注重药物间与溶剂间的相容性，并且提出合理的给药时间和途径，避免了凭经验安排输液和控制给药时间等不合理用药问题。护理人员的专业性及相对固定和高标准的配液环境，提高了静脉输液的安全性。

   静配中心建立的意义在于保证了静脉用药配置质量和用药安全，增强职业防护，保护医疗环境，促进临床合理用药，使护士有更多的时间从事临床整体护理，真正把护士还给患者，同时就药品分散管理的现状带来了意义，在规范医嘱及合理用药方面起到了很好的作用，有利于临床药学的发展。

   4.科室成果与荣誉

   我院是北京第一传染病医院，也是国家传染病医学中心，承担着首都突发重大公共卫生事件及各类传染病疫情的定点收治工作。PIVAS团队具有丰富的应对突发事件的能力，可根据医院需要迅速对各项工作进行流程再造，保证临床静脉输液配置工作的顺利开展。护理团队在中国消毒学杂志上曾发表题为“传染病定点收治医院静脉药物配置中心新型冠状病毒肺炎疫情综合应急防控措施”的文章，为PIVAS在应对突发重大公共卫生事件管理中积累了宝贵的经验。